Аллергия на берёзу

Берёза – это одно из самых распространенных деревьев, произрастающих на территории России. В некотором смысле именно берёза считается нашим национальным деревом. Однако для аллергиков во всем мире берёза – источник ежегодных проблем¹.

На сегодняшний день аллергия на пыльцу берёзы является самым распространённым видом пыльцевой аллергии. По статистике 8–16% населения имеют те или иные проявления данного вида аллергии¹.

Аллергены берёзы
Симптомы аллергии на берёзу
Перекрёстная реакция при наличии аллергии на пыльцу берёзы
Диагностика аллергии на пыльцу берёзы
Лечение аллергии на берёзу
Профилактика аллергии на берёзу

Информация в статье не заменяет консультацию врача.

Аллергены берёзы

Существует 7 типов аллергенов, содержащихся в берёзовой пыльце, но самым главным является Bet v1 . Однако с наиболее тяжёлыми проявлениями аллергии ассоциируется только один из них².

Сезон цветения берёзы

Сезон, в который возникают симптомы аллергии на пыльцу берёзы, зависит от климата в зоне проживания. В тёплых регионах период цветения березы может начинаться уже в феврале, тогда как в северных регионах растение может расцветать только в мае или даже июне. На большей территории Российской Федерации цветение берёзы начинается в период с середины апреля до середины мая.

По структуре пыльца берёзы очень маленькая и лёгкая. Размер одного пыльцевого зерна составляет 30-50 микрон. В начале цветения она зелёная, по мере созревания цвет меняется на жёлтый и светло-коричневый³.

В одной березовой серёжке содержится около 5 миллионов пыльцевых зерен, а одно дерево может продуцировать более 6 миллиардов зерен. Благодаря своей текстуре пыльца очень летуча и распространяется по ветру на огромные расстояния, поэтому отсутствие этих деревьев в непосредственной близости от места проживания не является гарантией избежания симптомов³.

Обычно самая высокая концентрация пыльцы отмечается в ранние утренние часы, в это время аллергикам не рекомендовано совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Однако в течение дня концентрация тоже может быть высокой: во время нахождения на улице одежда, кожа, волосы собирают на себя пыльцу. В связи с этим после посещения улицы желательно снять и постирать всю одежду, а перед сном обязательно принять душ. Ночью окна рекомендовано держать закрытыми, чтобы утренний пыльцевой пик не усугубил симптоматику¹.

Симптомы аллергии на берёзу

Типичными симптомами аллергии на берёзу являются:

чихание и кашель
заложенность, зуд и обильные выделения из носа
слезотечение, покраснение, отёчность и зуд глаз
головная боль
недомогание
у людей с бронхиальной астмой возможны приступы затруднения дыхания, одышка, тяжесть в грудной клетке

В некоторых случаях люди с аллергией на пыльцу берёзы могут также испытывать симптомы так называемого орального аллергического синдрома, который ещё называется перекрёстной пищевой аллергией.

Перекрёстная реакция при наличии аллергии на пыльцу берёзы

Феномен перекрёстной аллергии наблюдается, когда человек принимает в пищу некоторые фрукты или овощи, которые в своей структуре имеют родственные с берёзой белковые молекулы⁴.

Симптомы перекрёстной аллергии включают в себя:

покалывание или зуд в полости рта
волдыри во рту
зуд или боль в горле
отёк губ, рта, языка или горла

Еда не вызывает появления аллергии на берёзовую пыльцу. Однако при употреблении в пищу некоторых продуктов иммунная система человека ошибочно принимает белки из этой еды за пыльцу, поэтому развиваются симптомы перекрёстной пищевой аллергии (орального аллергического синдрома)^1,4. К таким продуктам относятся:

миндаль и лесной орех (фундук)
яблоко, абрикос, морковь, вишня/черешня, киви, слива, груша
сельдерей
петрушка
соевые бобы

При употреблении этих продуктов в сыром виде могут внезапно возникать симптомы перекрёстной аллергии. Важно понимать, что это не является пищевой аллергией, так проявляется аллергия на пыльцу.

Можно ли избежать перекрёстной пищевой аллергии?

Некоторые люди страдают от симптомов перекрестной аллергии только в сезон цветения, а в течение остального года не испытывают проблем, употребляя в пищу вышеуказанные продукты.

Однако нет необходимости соблюдать особую диету людям с аллергией на пыльцу берёзы. Главное – это прислушиваться к собственным ощущениям и избегать продуктов, которые вызывают симптомы, особенно в сезон цветения березы. После окончания сезона можно снова попробовать свежие фрукты и овощи, которые провоцировали реакцию.

Также есть опция попробовать подвергнуть овощи или фрукты термической обработке. В ходе нагревания аллергенные белки разрушаются и теряют свои свойства. Также различные сорта фруктов могут вызывать и не вызывать симптомы перекрёстной аллергии.

О перекрестной аллергии смотрите в коротком видео:

В видео рассказывается, что такое перекрестная аллергия, как может проявляться заболевание и как можно предотвратить нежелательные реакции.

Диагностика аллергии на пыльцу берёзы

Диагностика аллергии на пыльцу березы достаточно проста. Для её проведения необходимо обратиться к врачу-аллергологу.
На приёме врач нанесёт на кожу раствор аллергена и сквозь эту каплю произведёт точечный прокол кожи.
Проба будет считаться положительной, а аллергия подтвержденной, если через 15–20 минут в месте прокола появится возвышающийся над поверхностью кожи зудящий волдырь. Также возможно назначение анализа крови на определение Ig E специфических к пыльце берёзы или к Bet v1².

Лечение аллергии на берёзу

Лечение аллергии на пыльцу начинается с применения комплекса противоаллергических препаратов, которые включают в себя антигистаминные лекарства, различные капли и спреи в нос.

Начиная приём препаратов за 1–2 недели до предполагаемого начала сезона цветения, можно минимизировать интенсивность проявления аллергии³.

Антигистаминные препараты уменьшают эффекты, который оказывает гистамин на органы-мишени: слизистую носа, глаз, бронхов, глотки.

Таблетки и капли от аллергии на берёзу

Антигистаминные препараты 1 поколения

Для купирования острой аллергической реакции (особенно если она возникает впервые) незаменимы антигистаминные препараты первого поколения, такие как хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин. Однако данные препараты влияют на способность сосредоточиться, вызывают сонливость, слабость. Эта группа препаратов противопоказана тем, кто управляет общественным транспортом и личным автомобилем. Препараты первого поколения могут использоваться при аллергии на пыльцу берёзы только ситуационно или очень коротким курсом – не более 1 недели.

Антигистаминные препараты 2 поколения

Для долгосрочного, курсового лечения поллиноза, связанного с цветением берёзы, рекомендовано применение антигистаминных препаратов следующего, второго поколения. К этой группе препаратов относится левоцетиризин (Супрастинекс^®), который является одним из хорошо изученных препаратов на сегодняшний день.

Также большим плюсом в лечении круглогодичного аллергического ринита является возможность принимать Супрастинекс^® длительно – до 6 месяцев⁶.

Режим приема Супрастинекса следующий:

В таблетированной форме препарат может применяться с возраста 6 лет в дозе 5 мг (1 таблетка) однократно, независимо от приёма пищи⁶.
В каплях дозировка для взрослых и детей от 6 лет и старше составляет 20 капель в сутки, которые принимаются одномоментно. А детям в возрастном диапазоне от 2 до 6 лет препарат назначается 2 раза в сутки по 5 капель на 1 прием⁶.

Таким образом, основные преимущества Супрастинекса:

Супрастинекс^®

Не взаимодействует с другими лекарствами и подходит для длительного приема⁸

Капли Таблетки

Про эффективность

1 таблетка помогает защищать организм от действия аллергенов на 24 часа⁸
Про безопасность

Высокий профиль безопасности, подходит для детей с 2х лет⁸
Низкая вероятность сонливости

Позволяет сохранить концентрацию в течение дня*
Про длительный прием

Подходит для длительного применения у детей и взрослых без эффекта привыкания*

Назальные спреи

Снизить проявление аллергии со стороны слизистых носа помогут специализированные назальные капли:

Деконгестанты могут использоваться очень коротким курсом, их основной эффект – уменьшение симптомов заложенности носа.
Спреи с кортикостероидами уменьшают воспаление в дыхательных путях. Этот вид препаратов должен использоваться регулярно во время сезона аллергии.

Перед запланированной продолжительной прогулкой на улице в сезон цветения берёзы целесообразно профилактически (за пару часов) принять антигистаминный препарат и стероидные спреи в нос. Противоаллергические капли в глаза используются по мере необходимости.

Если вышеуказанная терапия не оказывает эффекта, то необходимо обратиться к аллергологу и обсудить другие возможности лечения. Например, блокаторы лейкотриеновых рецепторов, стабилизаторы мембран тучных клеток и другие препараты могут помочь более эффективно блокировать симптомы.

Аллергенспецифическая иммунотерапия

Ещё одна возможность для лечения сезонной пыльцевой аллергии на цветение берёзы – это аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Суть метода состоит в регулярном введении маленьких доз аллергена с постепенным увеличением дозировки. Целью проведения этого лечения является выработка иммунитета к аллергену пыльцы берёзы. Это помогает уменьшить или даже полностью убрать симптомы пыльцевой аллергии. Также существует подъязычная форма аллергенспецифической иммунотерапии. В ходе проведения данного лечения вместо инъекций аллерген поступает в организм в виде подъязычных таблеток или капель.

Профилактика аллергии на берёзу

В течение сезона пыления берёзы избегать контакта с аллергеном очень проблематично, и профилактика появления симптомов является наиболее перспективной стратегией.

Существует несколько путей решения:

Ежедневно проверять уровень пыльцы на доступных онлайн ресурсах. Пусть уровень пыльцы отражается и недостаточно точно, но общий аллергофон оценить возможно.
В сезон пыления берёзы держите окна дома и в автомобиле закрытыми. Используйте кондиционеры.
Избегайте парковых и лесопарковых зон в период цветения.
После прогулки стирайте одежду, принимайте полный душ, чтобы убрать осевшую на одежде пыльцу.
Используйте специальные капли для глаз и спреи для носа для промывания их от пыльцы.
При выходе на улицу целесообразно надевать защитную маску и очки, чтобы минимизировать проникновение пыльцевых зерен.

Про поллиноз смотрите в коротком видео: