Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это воспаление особой, тонкой мембраны, которая обволакивает белую часть глаза (конъюнктивe), вызванное аллергической реакцией.

Почему возникает конъюнктивит при аллергии?
Формы аллергического конъюнктивита
Симптомы аллергического конъюнктивита
Аллергический и инфекционный конъюнктивит
Диагностика аллергического конъюнктивита
Лечение аллергического конъюнктивита
Профилактика аллергического конъюнктивита

Информация в статье не заменяет консультацию врача.

Почему возникает конъюнктивит при аллергии

В конъюнктиве содержится большое количество особых клеток иммунной системы, называемых тучными клетками². Именно из них в случае возникновения аллергической реакции высвобождаются активные молекулы, которые и несут ответственность за развитие аллергической реакции, основной из них является гистамин. Воспаление конъюнктивы, возникающее в ходе этого, может быть как краткосрочным, так и продолжительным.

Примерно 20% населения хотя бы раз в жизни испытывали симптомы аллергического конъюнктивита¹.

Аллергию могут вызвать, например, аллергены, находящиеся в окружающем нас воздухе: пыльца всевозможных растений, перхоть, шерсть и выделения домашних животных, клещи домашней пыли, споры плесневых грибов².

Формы аллергического конъюнктивита

Самые частые формы аллергического конъюнктивита – это сезонная и круглогодичная.

Сезонный конъюнктивит появляется из-за аллергии на пыльцевые зёрна деревьев, луговых и сорных трав, а также на споры плесневых грибков.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит обычно вызывается клещами, живущими в домашней пыли, и/или аллергенами домашних животных⁴.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Самыми частыми симптомами аллергического конъюнктивита являются:

интенсивный зуд глаз
появление красных сосудов на белой части глаза или разлитая краснота
белое или прозрачное обильное отделяемое из глаз
отёчность век (особенно после ночного сна)
чувство жжения
ощущение песка или инородного тела
неприятные, режущие ощущения от яркого света

Зачастую все перечисленные выше симптомы сопровождаются проявлениями со стороны носа, такими как заложенность, отёчность, чихание, выделения и зуд¹.

Смотрите в коротком видео про аллергический конъюнктивит:

Из видео вы узнаете, как проявляется аллергический конъюнктивит, почему он возникает и как бороться с такой реакцией организма на аллерген.

Аллергический и инфекционный конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит, особенно его сезонную форму, зачастую путают с инфекционным конъюнктивитом, при котором причина кроется в вирусе или бактерии.

Обе формы конъюнктивита имеют такие сходные симптомы, такие как:

красные глаза
слезотечение
ощущение песка или инородного тела⁴

Также имеются отличия:

Для инфекционного конъюнктивита нехарактерен настолько интенсивный зуд глаз, как для аллергического.
Инфекционный конъюнктивит обычно носит несимметричный характер, либо начинается с одного глаза, а потом переходит на другой глаз. Аллергический конъюнктивит обычно начинается сразу на обоих глазах.
Инфекционный конъюнктивит – это очень заразное заболевание, в то время как аллергический конъюнктивит незаразен¹.

При наличии признаков воспаления конъюнктивы немедленно обратитесь к врачу!

Диагностика аллергического конъюнктивита

Обычно для назначения лечения специфические тесты не требуются, однако, чтобы впоследствии решить вопрос об аллергене, вызвавшем воспаление, они необходимы².

Диагноз сезонного конъюнктивита может быть установлен даже из-за сезона, когда начинают беспокоить симптомы:

при аллергии на пыльцу деревьев (ольха, лещина, берёза) симптомы проявляются весной (март – май)
при аллергии на пыльцу луговых, злаковых трав (тимофеевка, овсяница, ежа) – в первой половине лета (с июня по середину июля)
пик цветения сорных трав (полынь, лебеда, амброзия), а, следовательно, и симптомы, вызванные их пыльцой, приходится на конец лета – начало осени (август – начало сентября)
споры плесневых грибов активно распространяются по воздуху, вызывая симптомы аллергии, в период июль – начало сентября⁴

Кожные тесты и аллергический конъюнктивит

Пока не началось обострение аллергического процесса, для определения аллергена проводят кожные тесты. Для этого на неповрежденную кожу наносят капли экстрактов аллергенов, сквозь которые врач или медицинская сестра проводят точечный прокол кожи. Через 15–20 минут оценивают места проколов. При положительной реакции (то есть наличии аллергии) в месте прокола появляется возвышающийся над окружающей кожей волдырь. В области тех аллергенов, на которые реакции нет, изменений кожных покровов не будет, либо они будут носить минимальный, связанный с повреждением кожи, характер.

Анализ крови при аллергическом конъюнктивите

В любой период заболевания можно провести аллергообследование с помощью анализа крови на специфические иммуноглобулины класса Е, которые вырабатываются при аллергии на конкретный аллерген⁴.

Лечение аллергического конъюнктивита

Антигистаминные препараты при конъюнктивите

Лечение аллергического конъюнктивита до посещения специалиста может начинаться с приёма антигистаминных препаратов второго поколения. Они применяются с целью купировать эффекты гистамина, которые обуславливают спектр аллергических симптомов со стороны глаз, таких как зуд и слезотечение. Спектр антигистаминных препаратов этого поколения достаточно широк, однако не у всех эффект наступает в течение короткого времени и сохраняется достаточно долго. К тому же при круглогодичном аллергическом конъюнктивите или когда сезонный конъюнктивит вызван несколькими разными пыльцевыми аллергенами приём препаратов необходимо продолжать длительное время, что бывает одобрено не для всех препаратов.

Одним из оптимальных препаратов второго поколения является левоцетиризин (Супрастинекс^®).

Таким образом, основные преимущества Супрастинекса:

Длительный эффект: 1 таблетка помогает защищать организм от действия аллергенов на 24 часа⁶
Высокий профиль безопасности: подходит для детей с 2-х лет⁵
Одобрен для длительного приёма, сроком до 6 месяцев⁵
Низкая вероятность сонливости⁶, что крайне важно для людей, ведущих активный образ жизни. Также это важно и для детей, которые могут сохранить сосредоточенность на учёбе, несмотря на приём препарата.

Местные антигистаминные препараты при конъюнктивите

В лечении аллергического конъюнктивита могут использоваться также местные формы антигистаминных препаратов в виде капель. Кратность и продолжительность их применения необходимо согласовать с лечащим врачом.

Аллергенспецифическая иммунотерапия при аллергическом конъюнктивите

В некоторых случаях при установленном аллергене врач-аллерголог может назначить проведение курса аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) для выработки иммунитета к конкретному аллергену. Этот эффект достигается после 3-5 лет лечения, в ходе которого аллерген будет маленькими дозами по определенной схеме вводиться в организм⁴.

Немедикаментозные способы при аллергическом конъюнктивите

Также существуют общие немедикаментозные способы минимизировать симптомы аллергического конъюнктивита:

не тереть/чесать глаза, так как это может усиливать симптомы
промывать, увлажнять глаза с помощью специальных растворов для глаз (искусственная слеза)
использовать охлаждающие компрессы для глаз с целью уменьшения симптомов
носить защитные очки, чтобы минимизировать контакт с пыльцой
после улицы принимать душ, чтобы смыть остатки пыльцы
всегда мыть руки, прежде чем дотронуться до глаз, особенно после непосредственного контакта с аллергеном (пыльца или животное)
отказаться от курения, в том числе избегать его пассивной формы¹

Профилактика аллергического конъюнктивита

Профилактики развития аллергического конъюнктивита не существует, однако есть некоторые способы избежать его обострения или усиления проявлений:

использование экологичных, без отдушек косметических продуктов и средств бытовой химии
установка очистителя воздуха в доме (особенно в спальне)
регулярная уборка с использованием пылесоса, оснащенного НЕРА-фильтрами
уменьшение в жилом помещении количества ковров, мягких игрушек, занавесок, мягкую мебель лучше выбирать с моющимися чехлами (кожа, эко-кожа, кожзам)²

Когда пора обратиться к врачу («красные флаги») при аллергическом конъюнктивите:

симптомы аллергического конъюнктивита не поддаются стандартным, проверенным методам лечения
есть проблемы с чёткостью зрения
появилась и/или нарастает боль в глазах
появился выраженный отек век (или покраснение век)
помимо прочих симптомов беспокоит головная боль¹