Аллергия на глазах

Что представляет из себя аллергия на глазах?

Аллергия на глазах – это обобщённое понятие, которое включает в себя несколько состояний:

высыпания, покраснение кожи век – периорбитальный дерматит
слезотечение, зуд и покраснение глаз – аллергический конъюнктивит
изолированный отёк век – отёк Квинке

Периорбитальный дерматит

Периорбитальный дерматит – довольно распространенное заболевание, выявляемое у 4–5% населения. Чаще всего оно поражает женщин в возрасте 16-45 лет, а также детей. Очень часто эта проблема связана с длительным применением местных стероидных мазей и косметических средств. На долю аллергического контактного дерматита приходится от 31 до 72% из всех случаев периорбитального дерматита.²

Высыпания, зуд, покраснение, отёчность вокруг глаз, проявляющиеся вместе, носят название периорбитальный дерматит¹.

Почему возникает периорбитальный дерматит

Причины возникновения данного вида дерматита не очень ясны. Вероятно, есть связь с генетическими факторами и влиянием окружающей среды.

Факторы риска развития дерматита в области кожи век и рядом расположенных тканей:

женский пол
возраст (до 40–45 лет)
наличие бронхиальной астмы
наличие атопического дерматита (нарушенный защитный кожный барьер)
наличие сезонной аллергии
мутации в определенных генах
нарушение микрофлоры в фолликулах ресниц
инфекция, развивающаяся в фолликулах ресниц, например, демодекоз¹

Факторы, провоцирующие развитие периорбитального дерматита

Факторами, приводящими к развитию периорбитального дерматита, являются:

Лекарственные препараты

длительное использование высокоактивных местных стероидных кремов/мазей
ингаляционные стероиды (используются при бронхиальной астме постоянно)
системные стероиды (таблетки, инъекции)
глазные капли с антибактериальными препаратами

Косметика

декоративная косметика (тени, тушь, основа под макияж)
солнцезащитные крема
увлажняющие крема

Стоматологические средства

фторсодержащие зубные пасты
пломбировочный материал с амальгамой

Микроорганизмы

Candida albicans
DemodEx
Fusiform bacteria

Другие триггеры

гормональные добавки, включая комбинированные оральные контрацептивы
факторы окружающей среды (ультрафиолет, холод, жара)
эмоциональный стресс^1,2

Симптомы периорбитального дерматита

Симптомами периорбитального дерматита являются:

вовлечение в процесс верхних и нижних век
появление на коже век мелких красных пятен или пузырьков
шелушение кожи век
зуд или ощущение жжения в области кожи вокруг глаз
покраснение, сухость кожи вокруг глаз

Диагностика периорбитального дерматита

Диагностика периорбитального дерматита обычно не представляет сложностей и основана на осмотре поражённой кожи.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза требуется биопсия кожи. Кожные аллергопробы и определение специфических иммуноглобулинов класса Е обычно не требуется².

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глазного яблока, вызванное аллергической реакцией. Самыми частыми симптомами этого состояния являются:

слезотечение
покраснение глаз
зуд глаз

Причины аллергического конъюнктивита

Наиболее частыми причинами аллергического конъюнктивита являются аэроаллергены — аллергены, которые распространяются по воздуху³. К ним относятся:

клещи домашней пыли
споры плесени
пыльца растений
аллергены домашней животных (шерсть, перхоть)

В отличие от периорбитального дерматита диагностика аллергического конъюнктивита всегда должна включать в себя аллергодиагностику – кожные провокационные пробы с экстрактами аллергенов или анализ крови на специфические иммуноглобулины класса Е.

Смотрите в коротком видео про аллергический конъюнктивит:

Из видео вы узнаете, как проявляется аллергический конъюнктивит, почему он возникает и как бороться с такой реакцией организма на аллерген.

Аллергический отёк век

Аллергический отёк век чаще всего носит симметричный характер (то есть отекают веки обоих глаз).

Причины аллергического отёка век

Причиной, приводящей к аллергическому отёку глаз, могут стать:

пыльца
пыль
плесень
аллергены животных
косметика
лекарственные препараты

Также при аллергическом отёке век могут появляться высыпания на коже, напоминающие укусы комаров или ожог крапивой (крапивница).

При возникновении отёка век в любом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы установить причину отёка.

При подозрении на аллергию возможно проведение аллергообследования (кожные провокационные пробы, аллергенспецифические иммуноглобулины E).

Лечение аллергии на глазах

Лечение дерматита кожи вокруг глаз включает в себя для начала такие общие мероприятия, как: прекращение использования уходовой и декоративной косметики, лечебных средств, включая местные стероидные препараты, солнцезащитные средства, краску для волос. Если причина в аэроаллергенах, то необходимо минимизировать контакты с ними.

Лечение высыпаний в области глаз очень непростая задача и должна проводиться под наблюдением врача.

Уменьшение зуда при аллергии глаз

Следующим шагом в терапии является уменьшение кожного зуда, который приводит к осложнениям в случае травматизации кожных покровов при расчёсывании.

Для таких целей требуется использовать антигистаминные препараты для приема внутрь. Оптимально применять антигистаминные препараты второго поколения. Именно они, обладая гораздо меньшим спектром побочных эффектов в сравнении с препаратами первого поколения, одобрены для длительного применения, что очень важно в ситуации с кожным аллергическим процессом, когда лечение может занимать недели и даже месяцы².

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке существует широкий выбор антигистаминных препаратов второго поколения.

Режим приема Супрастинекса следующий:

В таблетированной форме препарат может применяться с возраста 6 лет в дозе 5 мг (1 таблетка) однократно, независимо от приёма пищи⁴.
В каплях дозировка для взрослых и детей от 6 лет и старше составляет 20 капель в сутки, которые принимаются одномоментно. А детям в возрастном диапазоне от 2 до 6 лет препарат назначается 2 раза в сутки по 5 капель на 1 прием⁴.

Уменьшение воспаления кожи на глазах

Дальнейшая терапия в основном проводится с помощью местных лекарственных средств.

Если воспаление кожи не было вызвано применением местных стероидов, то возможно проведение короткого курса лечения этими средствами. Предпочтение в таких случаях надо отдавать препаратам с самой низкой активностью³.