Аллергия у ребенка

ИНФОРМАЦИЯ В СТАТЬЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ТОЛЬКО В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ СОБОЙ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА

Аллергия – это проблема, связанная с работой иммунной системы. Большинство аллергических реакций происходят, когда иммунитет реагирует на «ложную тревогу». В норме он защищает организм от опасных вещей, таких как вирусы или бактерии. В случае аллергии иммунная система ошибочно атакует безобидные вещества, например домашнюю пыль или перхоть животных¹.

Почему возникает аллергия у ребёнка?
Симптомы аллергии в детском возрасте
Что чаще всего вызывает аллергию у детей
Какие дети находятся в зоне риска по развитию аллергии?
Как диагностируется аллергия у ребенка?
Как лечится аллергия у ребёнка?

Почему возникает аллергия у ребёнка?

В норме аллергены безобидны. Но у человека с аллергией иммунная система воспринимает их как угрозу. После попадания аллергена в организм начинается активная выработка специальных белков-антител, которые называются иммуноглобулины класса Е. Эти антитела связываются с особенными клетками (тучными), в результате чего их мембрана лопается и из них высвобождается вещество, называемое гистамин.

Когда гистамин попадает на слизистую носа, появляются симптомы аллергического ринита (чихание, заложенность носа). Когда это происходит в бронхах – появляются симптомы астмы (хрипы в грудной клетке, кашель, удушье). А если реакция вовлекает в себя разные органы и системы организма одновременно, то она может стать тяжёлой¹.

Об аллергии у детей смотрите в коротком видео:

В видео рассказывается про особенности аллергии у детей, симптомы и факторы риска развития заболевания, а также про способы борьбы с нежелательными реакциями.

Симптомы аллергии в детском возрасте

Аллергическая реакция может начаться в любой части организма. Как правило, она затрагивает кожу, глаза, слизистую желудка, нос, придаточные пазухи носа, горло и лёгкие. Именно здесь иммунная система начинает бороться с аллергеном, который попал внутрь при дыхании, глотании или контакте с кожей. При этом могут появляться следующие симптомы:

Заложенность носа, постоянное чихание, зуд в носу, водянистые прозрачные выделения из носа, зуд в ушах и во рту, стекание слизи из носовых пазух в горло – аллергический ринит сезонный и круглогодичный

Покраснение, зуд глаз, слезотечение – аллергический конъюнктивит сезонный и круглогодичный

Высыпания на коже по типу комариных укусов или ожога крапивой – крапивница

Зудящие и красные высыпания на коже – аллергический дерматит

Симптомы бронхиальной астмы, такие как затруднение дыхания, кашель, свисты в груди при дыхании
Тяжёлые, жизнеугрожающие аллергические реакции (анафилаксия), при которых могут быть трудности с дыханием, рвота, диарея, снижение артериального давления и потеря сознания²

Что чаще всего вызывает аллергию у детей

Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:

пыльца деревьев, луговых и сорных трав
натуральный латекс
плесень
клещи домашней пыли
перхоть, моча, секрет сальных желёз домашних животных
еда – арахис, орехи, молоко, пшеница, соя, лесные орехи, рыба, морепродукты
лекарства – антибиотики, обезболивающие и жаропонижающие, вакцины
перо подушек или перья домашних птиц
укусы пчёл и других насекомых
домашние вредители, такие как тараканы и мыши⁴

Какие дети находятся в зоне риска по развитию аллергии?

Аллергия может случиться с кем угодно. Она не зависит от возраста, пола, расы или социально-экономического статуса. В целом аллергии более подвержены дети, но, как уже было сказано, аллергия может случиться в любом возрасте. А также может появиться снова после многих лет ремиссии.

Аллергия зачастую имеет семейную историю. Но точная причина возникновения до сих пор не понятна. Симптомы аллергии в основном нарастают в течение жизни¹.

Как диагностируется аллергия у ребенка?

Для диагностики аллергии у ребёнка врач тщательно выяснит всю историю заболевания, а также осмотрит ребёнка. После этого может быть выбрана разная тактика обследования, которая, например, может включать в себя:

Кожные пробы

Кожные пробы — самый распространённый вид аллергообследования. В ходе теста небольшое количество раствора аллергена наносится на кожу. Область нанесения аллергена либо точечно прокалывается, либо царапается. Через 20 минут после тестирования его уже можно интерпретировать¹.

Анализ крови

В ходе этого тестирования измеряется уровень специфических иммуноглобулинов класса Е к конкретным аллергенам в циркулирующей крови. Одним из таких методов исследования является RAST-тест (радиоаллергосорбентный тест).

Анализ крови используется, когда кожные пробы не могут быть выполнены. Например, когда не позволяет состояние кожных покровов (при аллергическом дерматите, крапивнице). Также это исследование показано людям, у которых ранее были зафиксированы тяжёлые аллергические реакции. Выявление повышенного уровня иммуноглобулинов класса Е к конкретному аллергену не всегда означает, что у человека есть аллергия на данный конкретный аллерген. Анализ должен быть соотнесён с клинической картиной и интерпретирован лечащим врачом. Анализ крови выполняется в течение нескольких дней и стоимость его выше, чем у кожного тестирования¹.

Провокационные тесты

Провокационные тесты проводятся только под наблюдением врача-аллерголога. В ходе теста очень небольшое количество аллергена даётся ребёнку прямо в рот. Только в ходе этого исследования можно выяснить степень выраженности аллергической реакции, тогда как кожные тесты и анализ крови могут дать лишь общий ответ на вопрос, есть ли аллергия.

Любое исследование должно назначаться и толковаться только лечащим врачом, который знаком с историей заболевания и симптомами ребёнка.

Как лечится аллергия у ребёнка?

Лечением аллергии занимается врач, а тактика лечения может зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья ребёнка. Также лечение может меняться в зависимости от тяжести проявлений. Симптомы аллергии иногда могут маскироваться под другие заболевания и состояния. Всегда надо обращаться к врачу, чтобы провести правильную диагностику.

Существует 3 основных пути лечения аллергии у ребёнка:

Избегание контакта с аллергеном
Приём лекарственных препаратов
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

Избегание контакта с аллергеном

Необходимо держаться подальше от аллергенов, которые провоцируют аллергические реакции.

Способы минимизации контакта с аллергенами:

оставаться в помещении при высоком содержании пыльцы в воздухе или в ветреные дни во время цветения
контролировать уровень пыли в доме, особенно в спальне у ребёнка
не пускать животных в спальню к ребёнку

регулярно обрабатывать спальные принадлежности, мягкие игрушки
использовать очистители воздуха с НЕРА-фильтрами
использовать кондиционеры для воздуха
обязательно очищать кондиционерные фильтры

убрать ковры, а если они есть, регулярно пылесосить
установить осушители во влажных помещениях
после игр на улице во время сезона цветения ребёнок должен принимать ванну или душ, мыть руки, лицо, волосы и переодеваться в чистую одежду
выезжать в отпуск из зоны цветения растений в те регионы, где этого вида пыльцы нет
сообщить всем, кто задействован в уходе за ребёнком (родственникам, воспитателям, учителям) о том, что у ребенка аллергия на конкретные вещи³

Приём лекарственных препаратов

Применение антигистаминных препаратов – ключевой момент в лечении аллергических проявлений у ребенка. В случае, если заболевание носит длительный характер, следует выбирать препарат с высоким профилем безопасности и с наименее выраженными побочными эффектами. К таким препаратам относится Левоцетиризин (например, Супрастинекс^®)⁵. Лекарство показано для лечения сезонных и круглогодичных аллергических ринитов и конъюнктивитов, крапивницы, аллергического дерматита у детей с двухлетнего возраста.

Кроме того, левоцетиризин удобен в применении, ниже пример препарата Супрастинекс:

Для детей с 2 лет препарат доступен в виде капель, которые не имеют цвета, вкуса, запаха, благодаря чему их удобно давать малышам.

Доза препарата, согласно инструкции, составляет 5 капель 2 раза в сутки в любое время дня независимо от приёма пищи. С 6 лет препарат необходимо принимать уже во взрослой дозировке – 20 капель 1 раз в сутки⁵ или в форме таблеток 1 раз в день.

Также для лечения аллергии используются и другие группы лекарственных препаратов:

спреи для носа (со стероидами или антигистаминными компонентами)
капли в глаза (со стероидами или антигистаминными компонентами)
крема и мази
ингаляторы для купирования симптомов астмы

Аллергенспецифическая иммунотерапия

При установленном аллергене врач может предложить проведение аллергенспецифической иммунотерапии. Это метод, который с помощью введения в организм малых доз аллергенов способствуют выработке иммунитета к конкретному аллергену.